wstęp
dystymia
obraz kliniczny depresji
praktyka lekarza rodzinnego
wpływ stresu na mózg
stres a depresja
leki normotymiczne
psychiatryczny model przeciwdziałania samobójstwom
Warsztaty, dotyczące Dulsevii i Oprymei organizownych przez firmę KRKA pod patronatem SAPD
   

DEPRESJA

    Z DANYCH WHO
  • depresja stanowi czwarty najpoważniejszy problem zdrowotny na świecie
  • w roku 2020 będzie drugim najpoważniejszym problemem zdrowotnym świata
  • już teraz depresja stanowi najpoważniejszą przyczynę zaburzeń w życiu ludzi

    DEPRESJA (statystyka)
  • 10% populacji dorosłych
  • 15% populacji po 65 r.ż.
  • 40% populacji pacjentów szpitali i rezydentów domów opieki po 65 r.ż.
  • Kobiety chorują 2-krotnie częściej
  • Ponad połowa chorych nie korzysta z pomocy lekarskiej

    DEPRESJA (koszty leczenia)
  • Całkowity koszt leczenia depresji w USA sięga od 44 do 60 miliardów dolarów rocznie; choroby serca - 43 miliardy dolarów, AIDS - 66 miliardów
  • 1/4 tej kwoty to koszty bezpośrednie (pobyt w szpitalu, badania lekarskie, leczenie w poradniach, leki)
  • 3/4 tej kwoty to koszty pośrednie (absencja w pracy, bezrobocie, opieka socjalna, koszty samobójstw)
    Stoudemire i wsp. 1980
  • każdy rok chorobowości prowadził do utraty 156 milionów dni roboczych
  • samobójstwa spowodowały stratę 380 tys. lat wieku produkcyjnego

    KOSEKWENCJE DEPRESJI
  • samobójstwo
  • nadumieralność związana z pogorszeniem przebiegu chorób somatycznych
  • duży wskaźnik osób nie zawierających związku małżeńskiego oraz rozwodów i rozbitych małżeństw
  • przerwy w pracy, częste zmiany pracy
  • niższy poziom aspiracji, gorsze osiągnięcia zawodowe
  • wysoki wskaźnik osób korzystających z zasiłków dla bezrobotnych, zasiłków chorobowych, rent
  • niższy status materialny i społeczny
  • duży wskaźnik alkoholizmu i innych uzależnień

    PRZYCZYNY DEPRESJI
      Psychologiczne
    • depresje reaktywne związane ze stresem
    • depresje w reakcji żałoby
    • depresje w przebiegu zaburzeń nerwicowych

      Somatyczne
    • depresje w schorzeniach somatycznych
    • depresje w chorobach organicznych mózgu
    • depresje związane ze stosowaniem leków i innych substancji, w przebiegu zatruć, uzależnień

      Endogenne (pierwotne zaburzenia depresyjne)
    • choroby afektywne (dwubiegunowa i jednobiegunowa)
    • zaburzenia afektywne utrzymujące się przewlekle (dystymia, cyklotymia)
    • zaburzenia schizoafektywne

      Typowe komunikaty pacjenta
    • ... jestem w dołku...
    • .... nie mogę spać...
    • ... nie mam sił...
    • ... nie mam apetytu...
    • ... mam taki ból w nadbrzuszu...
    • ... jest mi ciągle jakoś tak źle...


    DEPRESJA TYPOWA
      Obniżenie nastroju
    • smutek
    • przygnębienie
    • przykre przeżywanie ogółu wydarzeń
    • anhedonia
    • zobojętnienie depresyjne

      Obniżenie napędu
    • spowolnienie myślenia, tempa wypowiedzi
    • poczucie obniżonej sprawności intelektu i pamięci
    • spowolnienie, zahamowanie ruchowe
    • utrata energii, siły,
    • poczucie ciągłego zmęczenia

      Zaburzenia rytmu okołodobowego i objawy somatyczne
    • hiposomnia (wczesne budzenie się, sen płytki przerywany)
    • hipersomnia (senność w ciągu dnia)
    • "rano gorzej, wieczorem lepiej"
    • bóle głowy
    • wysychanie w jamie ustnej
    • zaparcia
    • brak apetytu, ubytek masy ciała

      Lęk
    • poczucie napięcia, zagrożenia, trwożliwe oczekiwanie
    • niepokój manipulacyjny, podniecenie ruchowe

      Objawy towarzyszące
    • poczucie winy
    • depresyjna ocena własnej osobowości, zdrowia, szans wyleczenia
    • depresyjna ocena własnej sytuacji
    • zniechęcenie do życia, myśli i tendencje samobójcze
    • zmniejszenie liczby i zakresu zainteresowań
    • obniżenie zdolności do pracy
    • osłabienie kontaktów z otoczeniem
    • brak dbałości o higienę


    DEPRESJE MASKOWANE
  • przewlekłe zmęczenie
  • zespół dławicy piersiowej
  • zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego (bóle żołądka, stany spastyczne jelit, dróg żółciowych)
  • świąd skóry
  • bóle głowy, bóle kręgosłupa
  • neuralgie (n. trójdzielnego, n. kulszowego)
  • bezsenność lub nadmierna senność
  • zaburzenia lękowe
  • natręctwa
  • zaburzenia odżywiania się
  • nadużywanie alkoholu i leków

    PRZYCZYNY DEPRESJI ZE STRONY OUN
  • Procesy zwyrodnieniowo-zanikowe mózgu (choroba Alzheimera, choroba Parkinsona, stwardnienie rozsiane)
  • Guzy mózgu
  • Choroby naczyniowe (miażdżyca naczyń mózgowych, stany poudarowe)
  • Padaczka
  • Stany pourazowe
  • Inne schorzenia (wodogłowie)

    SOMATYCZNE PRZYCZYNY DEPRESJI
  • Choroby narządów miąższowych (wątroba, nerki)
  • Infekcje (gruźlica, AIDS, grypa, WZW)
  • Niedobory witamin (B1, B12, kwas foliowy)
  • Nowotwory
  • Zaburzenia hormonalne i inne zaburzenia przemiany materii
  • Zatrucia

    LEKI I ŚRODKI, PRZY STOSOWANIU KTÓRYCH MOŻE POJAWIĆ SIĘ DEPRESJA
  • Leki hipotensyjne (rezerpina, klonidyna, beta-adrenolityki, hydralazyna)
  • Neuroleptyki (haloperydol, chloropromazyna, flufenazyna)
  • Steroidy
  • Hormonalne środki antykoncepcyjne
  • Leki dopaminergiczne (L-dopa, bromokryptyna)
  • Leki uspokajająco-nasenne (pochodne benzodiazepiny)
  • Środki noradrenergiczne (amfetamina)
  • Leki przeciwgruźlicze (izoniazyd, etionamid)
  • Leki przeciwnowotworowe

    LECZENIE DEPRESJI
  • Farmakologiczne
  • Elektrowstrząsy
  • Fototerapia
  • Psychoterapia
  • Psychoedukacja
  • Wsparcie

    CEL LECZENIA
  • Uzyskanie pełnej remisji
  • Utrwalenie poprawy (nie dopuszczenie do nawrotu objawów)
  • Zmniejszenie ryzyka nawrotu choroby
  • Poprawa jakości życia
  • Redukcja kosztów medycznych i społecznych

    RYZYKO NAWROTU (choroba afektywna jednobiegunowa)
  • 50-80% doświadcza nawrotu choroby
  • 50-60% po przebyciu pierwszego epizodu
  • 70% po wystąpieniu dwóch epizodów
  • 90% po wystąpieniu trzech epizodów
  • 15-20% przebieg chroniczny


   




Grupy wsparcia i warsztaty prozdrowotne dla osób z doświadczeniem zaburzeń zdrowia psychicznego

wiecej>>>


Instytut Konsultacyjno-Terapeutyczny INVERSA

wiecej>>>


Zapraszamy do współpracy lekarzy, psychologów i psychoterapeutów!

wiecej>>>


23 lutego ruszyła druga edycja kampanii społecznej "Twarze depresji. Nie oceniam. Akceptuję."
wiecej>>>


 

© Stowarzyszenie APD 2004 designed by C A N O N I A